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央視報(bào)道：將試點(diǎn)藥事服務(wù)費(fèi),，執(zhí)業(yè)藥師可審處方單

來(lái)源：橙舟知信 發(fā)布時(shí)間：2021-02-22 16:16:48

近日，國(guó)家對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師改革,、藥企整治的動(dòng)作頻頻,，而小編發(fā)現(xiàn)央視一則報(bào)道再次牽動(dòng)了90萬(wàn)藥師的心，該消息稱,，我國(guó)將在部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥事服務(wù)費(fèi)試點(diǎn)工作,，每張?zhí)幏綌M收費(fèi)4元。這一大新聞,，對(duì)廣大執(zhí)業(yè)藥師們來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一大喜訊,！接下來(lái)，貓頭鷹法考就整理了相關(guān)內(nèi)容,，以供大家參考,！>>告別盲目，2019名師報(bào)考指導(dǎo)

央視公布：藥事服務(wù)費(fèi),，每張?zhí)幏?元

央視新聞稱，在現(xiàn)行機(jī)制下,，藥師沒有足夠的審方權(quán),，也沒有相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)，來(lái)支持藥師向患者提供用藥咨詢服務(wù)指導(dǎo),，這導(dǎo)致藥師工作難度大,、患者用藥安全性得不到充分保障。

央視記者從相關(guān)部門了解到,，為了改變這一現(xiàn)狀,，部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將啟動(dòng)藥事服務(wù)費(fèi)試點(diǎn)工作。

目前,，我國(guó)藥師由兩部分組成：一部分由衛(wèi)生健康部門主管,；另一部分由藥品中監(jiān)管部門管理。存在著管理體系二元化,，藥師隊(duì)伍數(shù)量整體不足,，職責(zé)定位和權(quán)利義務(wù)不夠清晰,，執(zhí)業(yè)水平有待提高等問題。

北京市醫(yī)院管理局總藥師趙志剛對(duì)此表示,，我國(guó)藥師服務(wù)存在兩大問題：第一,，目前為止，我國(guó)有將近90萬(wàn)的藥師隊(duì)伍,，但是藥師的數(shù)量相對(duì)國(guó)際上的每萬(wàn)人所擁有的藥師數(shù)量,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足；第二,，藥師的素質(zhì),、能力也參差不齊，藥學(xué)服務(wù)存在服務(wù)不充分,、服務(wù)不均衡等現(xiàn)象,。這些現(xiàn)象要改變，必須要有法律的保障,。

央視新聞稱,，據(jù)悉，藥師立法已列入國(guó)家衛(wèi)生立法計(jì)劃,。藥師在醫(yī)療服務(wù)體系中扮演著重要角色,，為藥師服務(wù)支付報(bào)酬是一種國(guó)際通行的普遍形式。

事實(shí)上,，在國(guó)外,，許多國(guó)家實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)制度，醫(yī)師專職于疾病診斷和開具處方,，藥師依據(jù)醫(yī)師處方調(diào)劑藥品,，并提供用藥指導(dǎo)等服務(wù)，分為門診藥事服務(wù)費(fèi)和住院藥事服務(wù)費(fèi),。

我國(guó)也將在部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥事服務(wù)費(fèi)試點(diǎn)工作,，每張?zhí)幏綌M收費(fèi)4元。

藥事服務(wù)費(fèi),，規(guī)避大處方

事實(shí)上,，對(duì)藥事服務(wù)費(fèi)的討論一直存在。

今年“兩會(huì)”期間,，全國(guó)人大代表李燕就提出了相關(guān)的建議：具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)的藥師,，可向患者專業(yè)的用藥服務(wù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我用藥管理,，緩解門診就診壓力,。

此外，要進(jìn)一步明確建立藥師服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。藥師專業(yè)技術(shù)服務(wù)費(fèi)時(shí)費(fèi)力,，但大部分地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇將藥事服務(wù)費(fèi)與其他醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)一起打包收取,，并不能充分體現(xiàn)藥師的專業(yè)技術(shù)服務(wù)價(jià)值。

一項(xiàng)來(lái)自中國(guó)臨床安全用藥檢測(cè)網(wǎng)的用藥錯(cuò)誤報(bào)告顯示,，其中80%的用藥錯(cuò)誤事藥師在審方和雙核對(duì)工作時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)避的,；一項(xiàng)對(duì)臨床藥師參與的胃腸外處方干預(yù)的研究透露，患者營(yíng)養(yǎng)治療日均費(fèi)用從1021±218元降至860±176元,，縮短了平均住院日,。

因此，良好的藥事服務(wù)不僅可以保障患者的用藥安全,，也可以一定程度上規(guī)避大處方,，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)。

藥事服務(wù)費(fèi),，能否收得到,？

最早，是發(fā)改委,、衛(wèi)生部等五部委于2010年2月23日對(duì)外公布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中指出：今后要通過實(shí)行藥品購(gòu)銷差別加價(jià),，設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種方式，逐步取消藥品加成的管理,。

但在實(shí)施過程中,，存在著一些問題，以往在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下,，藥師的作用被藥品加成所掩蓋,，只是做一些簡(jiǎn)單的藥工工作，如執(zhí)行收費(fèi),、核對(duì)與發(fā)藥,。這個(gè)時(shí)候，在醫(yī)師和藥師之間進(jìn)行合理的分工,，分清各自的主動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目,，提高診療與用藥的水平就變的十分重要。

曾有學(xué)者提出類似的觀點(diǎn),，其在《設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)存在的問題及建議》中提出：在正常的制度設(shè)計(jì)中，醫(yī)院的醫(yī)師和藥師是平等的,，兩者之間應(yīng)該是互相監(jiān)督,、彼此協(xié)作。但在現(xiàn)行體制下,，藥師的地位和作用被弱化和扭曲,。

既沒有足夠的審方權(quán)，也沒有配套的經(jīng)費(fèi)支持其向患者提供藥事服務(wù)，這導(dǎo)致藥師的作用被忽視了,。

此外,，有知情人士向賽柏藍(lán)透露：現(xiàn)在一個(gè)很大的問題是藥事服務(wù)費(fèi)比較難收起來(lái)。一方面,，比起醫(yī)生,，患者更難承認(rèn)藥師的價(jià)值，如果將藥品加成收入全部轉(zhuǎn)化為“藥事服務(wù)費(fèi)”和“調(diào)高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”,，患者是不會(huì)接受的,；另一方面，如果是醫(yī)保來(lái)支付,，只有藥師對(duì)醫(yī)?？刭M(fèi)起到很明顯的作用，醫(yī)保才會(huì)給,。

此次央視公布,，要推進(jìn)藥事服務(wù)費(fèi)，還確定到每個(gè)處方4元,，這是個(gè)強(qiáng)有力的信號(hào),。但此后更細(xì)節(jié)的政策出臺(tái)，我們還需等待,。

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