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央視報道：將試點藥事服務(wù)費,，執(zhí)業(yè)藥師可審處方單

來源：橙舟知信 發(fā)布時間：2021-02-22 16:16:48

近日,，國家對于執(zhí)業(yè)藥師改革,、藥企整治的動作頻頻,，而小編發(fā)現(xiàn)央視一則報道再次牽動了90萬藥師的心,，該消息稱,，我國將在部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥事服務(wù)費試點工作,，每張?zhí)幏綌M收費4元,。這一大新聞，對廣大執(zhí)業(yè)藥師們來說無疑是一大喜訊,！接下來，貓頭鷹法考就整理了相關(guān)內(nèi)容,，以供大家參考！>>告別盲目,，2019名師報考指導(dǎo)

央視公布：藥事服務(wù)費,，每張?zhí)幏?元

央視新聞稱,，在現(xiàn)行機(jī)制下,，藥師沒有足夠的審方權(quán)，也沒有相應(yīng)的經(jīng)費,，來支持藥師向患者提供用藥咨詢服務(wù)指導(dǎo),，這導(dǎo)致藥師工作難度大,、患者用藥安全性得不到充分保障,。

央視記者從相關(guān)部門了解到,，為了改變這一現(xiàn)狀,，部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將啟動藥事服務(wù)費試點工作。

目前,，我國藥師由兩部分組成：一部分由衛(wèi)生健康部門主管,；另一部分由藥品中監(jiān)管部門管理。存在著管理體系二元化,，藥師隊伍數(shù)量整體不足,，職責(zé)定位和權(quán)利義務(wù)不夠清晰,，執(zhí)業(yè)水平有待提高等問題。

北京市醫(yī)院管理局總藥師趙志剛對此表示,，我國藥師服務(wù)存在兩大問題：第一，目前為止,，我國有將近90萬的藥師隊伍，但是藥師的數(shù)量相對國際上的每萬人所擁有的藥師數(shù)量,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足；第二,，藥師的素質(zhì)、能力也參差不齊,，藥學(xué)服務(wù)存在服務(wù)不充分、服務(wù)不均衡等現(xiàn)象,。這些現(xiàn)象要改變，必須要有法律的保障,。

央視新聞稱，據(jù)悉,，藥師立法已列入國家衛(wèi)生立法計劃,。藥師在醫(yī)療服務(wù)體系中扮演著重要角色,，為藥師服務(wù)支付報酬是一種國際通行的普遍形式。

事實上,，在國外，許多國家實行醫(yī)藥分業(yè)制度,，醫(yī)師專職于疾病診斷和開具處方,，藥師依據(jù)醫(yī)師處方調(diào)劑藥品，并提供用藥指導(dǎo)等服務(wù),，分為門診藥事服務(wù)費和住院藥事服務(wù)費,。

我國也將在部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥事服務(wù)費試點工作，每張?zhí)幏綌M收費4元,。

藥事服務(wù)費,，規(guī)避大處方

事實上，對藥事服務(wù)費的討論一直存在,。

今年“兩會”期間,，全國人大代表李燕就提出了相關(guān)的建議：具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢的藥師，可向患者專業(yè)的用藥服務(wù),，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我用藥管理,，緩解門診就診壓力。

此外,，要進(jìn)一步明確建立藥師服務(wù)收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn),。藥師專業(yè)技術(shù)服務(wù)費時費力,，但大部分地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇將藥事服務(wù)費與其他醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)一起打包收取，并不能充分體現(xiàn)藥師的專業(yè)技術(shù)服務(wù)價值,。

一項來自中國臨床安全用藥檢測網(wǎng)的用藥錯誤報告顯示,，其中80%的用藥錯誤事藥師在審方和雙核對工作時發(fā)現(xiàn)并規(guī)避的；一項對臨床藥師參與的胃腸外處方干預(yù)的研究透露,，患者營養(yǎng)治療日均費用從1021±218元降至860±176元,，縮短了平均住院日。

因此,，良好的藥事服務(wù)不僅可以保障患者的用藥安全,，也可以一定程度上規(guī)避大處方，控制不合理醫(yī)藥費用的增長,。

藥事服務(wù)費,，能否收得到？

最早,，是發(fā)改委,、衛(wèi)生部等五部委于2010年2月23日對外公布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》中指出：今后要通過實行藥品購銷差別加價，設(shè)立藥事服務(wù)費等多種方式,，逐步取消藥品加成的管理,。

但在實施過程中，存在著一些問題,，以往在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下，藥師的作用被藥品加成所掩蓋,，只是做一些簡單的藥工工作,，如執(zhí)行收費、核對與發(fā)藥,。這個時候,，在醫(yī)師和藥師之間進(jìn)行合理的分工，分清各自的主動服務(wù)項目,，提高診療與用藥的水平就變的十分重要,。

曾有學(xué)者提出類似的觀點，其在《設(shè)立藥事服務(wù)費存在的問題及建議》中提出：在正常的制度設(shè)計中,，醫(yī)院的醫(yī)師和藥師是平等的,，兩者之間應(yīng)該是互相監(jiān)督、彼此協(xié)作,。但在現(xiàn)行體制下,，藥師的地位和作用被弱化和扭曲。

既沒有足夠的審方權(quán)，也沒有配套的經(jīng)費支持其向患者提供藥事服務(wù),，這導(dǎo)致藥師的作用被忽視了,。

此外，有知情人士向賽柏藍(lán)透露：現(xiàn)在一個很大的問題是藥事服務(wù)費比較難收起來,。一方面,，比起醫(yī)生，患者更難承認(rèn)藥師的價值,，如果將藥品加成收入全部轉(zhuǎn)化為“藥事服務(wù)費”和“調(diào)高醫(yī)療服務(wù)價格”，患者是不會接受的,；另一方面,，如果是醫(yī)保來支付，只有藥師對醫(yī)?？刭M起到很明顯的作用,，醫(yī)保才會給。

此次央視公布,，要推進(jìn)藥事服務(wù)費,，還確定到每個處方4元，這是個強(qiáng)有力的信號,。但此后更細(xì)節(jié)的政策出臺,，我們還需等待。

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